Les pots-de-vin de Medicaid font référence à la pratique illégale consistant à offrir ou à fournir des incitations aux gestionnaires de soins ou à d'autres prestataires de soins de santé en échange de l'orientation des patients de Medicaid vers des programmes ou des services spécifiques. Il s’agit d’une violation de la loi anti-rebond et est illégale. Ces pratiques peuvent entraîner une augmentation des coûts des soins de santé et des préjudices potentiels pour les patients, dans la mesure où les orientations peuvent être fondées sur autre chose que l'intérêt supérieur du patient. Il est essentiel que les prestataires de soins de santé et les gestionnaires de soins soient vigilants dans l'identification et la prévention de ces types de pots-de-vin afin de protéger le bien-être des personnes et des programmes Medicaid.

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Il est possible que certains prestataires orientent les consommateurs de Medicaid vers des prestataires ou des programmes spécifiques qui faciliteront leur travail ou leur feront gagner du temps plutôt que ce qui est dans le meilleur intérêt du consommateur. Cela pourrait être considéré comme une forme de commission occulte, dans la mesure où le prestataire pourrait recevoir un avantage ou une incitation pour effectuer ces références. Il est important de noter que ce type de renvoi serait ou pourrait être considéré comme une violation de la loi anti-rebond et est illégal. Les prestataires doivent toujours donner la priorité au bien-être de la personne qu’ils servent et effectuer des références en fonction de leurs besoins plutôt que de leur convenance.

Vous avez le droit de sélectionner vos prestataires Medicaid.

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Département américain de la Santé et des Services sociaux

Bureau de l'Inspecteur général